CONTOH REDAKSI SURAT IJIN ORANG TUA

GERAKAN PRAMUKA

   KWARTIR RANTING  MUARA TAMI

            SATUAN KARYA BHAYANGKARA

    KEPOLISIAN SEKTOR KOTA MUARA TAMI

Sekretariat

:

Kantor  Kepolisian Sektor Kota Muara Tami Jalan Raya Koya- Skouw, Kelurahan Koya Barat, Distrik Muara Tami – Kota Jayapura, Papua 99351

SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku *)Orang Tua/Wali dari :

Nama	:	…………………………………………….
Jenis Kelamin	:	…………………………………………….
Tempat/Tgl.lahir	:	…………………………………………….
Asal Sekolah	:	…………………………………………….
Alamat Rumah	:	…………………………………………………………
		…………………………………………………………
		HP.No : ………………………

Dengan ini memberikan ijin kepada Putra/Putri kami tersebut untuk mengikuti kegiatan dan sekaligus menjadi keanggotaan Satuan Karya Pramuka Bhayangkara Kwartir Ranting Muara Tami yang berada di Polsekta Muara Tami.

Demikian surat ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan tidak  ada paksaan dari pihak manapun selanjutnya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di         : …………………….

Pada tanggal   : ……………………..

Peserta ………………………

*)Orang Tua/Wali ……………………….

Keterangan:

*) Coret yang Tidak Perlu